Blanchiment des dents | Risques, résultats, options et informations sur les coûts


Révisé médicalement par: Larry Addleson, DDS, FAACD

Gros plan d'une femme souriante avec des dents parfaitement blanchies

Sur cette page: Options de blanchiment des dents | Guides de teintes | Risques de blanchiment | Coût du blanchiment | En Español

Le blanchiment des dents est l’un des traitements de dentisterie esthétique les plus populaires, offrant un moyen rapide, non invasif et abordable d’améliorer le sourire. Particulièrement appréciés des hommes et des femmes, des traitements de blanchiment (ou de blanchiment) sont disponibles pour satisfaire tous les budgets, tous les délais et tous les tempéraments. Que ce soit sous forme de séances de blanchiment d’une heure administrées par des professionnels dans un cabinet dentaire ou un spa cosmétique, ou sous forme de kits de blanchiment à usage domestique achetés dans votre pharmacie locale, les solutions abondent.

Presque tous ceux qui optent pour une solution de blanchiment des dents voient une amélioration modérée à substantielle de la luminosité et de la blancheur de leur sourire. Cela dit, ce n’est pas une solution permanente à la décoloration et nécessite un entretien ou des «retouches» pour un effet prolongé.

Dans cet article, nous décomposons tout ce qui concerne le blanchiment des dents, y compris le processus de décoloration des dents, les causes des taches, les différentes options de traitement disponibles et les risques et coûts associés.

Blanchiment vs blanchiment: quelle est la différence?

Selon la FDA, le terme «blanchiment» ne peut être utilisé que lorsque les dents peuvent être blanchies au-delà de leur couleur naturelle. Cela s’applique strictement aux produits contenant de l’eau de Javel – généralement du peroxyde d’hydrogène ou du peroxyde de carbamide.

Le terme «blanchiment», d’autre part, fait référence à la restauration de la couleur de surface d’une dent en éliminant la saleté et les débris. Donc, techniquement parlant, tout produit utilisé pour nettoyer les dents (comme un dentifrice) est considéré comme un blanchissant. Bien sûr, le terme blanchiment sonne mieux que le blanchiment, il est donc plus fréquemment utilisé – même pour décrire les produits qui contiennent de l’eau de Javel.

Gros plan d'une femme souriante avant et après le blanchiment des dents

Le blanchiment préféré pour le blanchiment en cabinet, où le temps est limité, est le peroxyde d’hydrogène puissant et à action rapide. Lorsqu’elles sont utilisées pour blanchir les dents, les concentrations de peroxyde d’hydrogène varient d’environ neuf pour cent à 40 pour cent.

En revanche, l’agent de blanchiment préféré pour le blanchiment des dents à domicile est le peroxyde de carbamide à action plus lente, qui se décompose en peroxyde d’hydrogène. Le peroxyde de carbamide a environ un tiers de la force du peroxyde d’hydrogène. Cela signifie qu’une solution à 15% de peroxyde de carbamide est l’équivalent approximatif d’une solution à 5% de peroxyde d’hydrogène.

Un examen de l’émail des dents

La plupart d’entre nous commencent avec des dents blanches étincelantes, grâce à leur surface en émail semblable à de la porcelaine. Composé de bâtonnets microscopiques cristallins, l’émail des dents est conçu pour protéger les dents contre les effets de la mastication, des grincements, des traumatismes et des attaques acides causés par le sucre. Mais au fil des ans, l’émail s’use, devenant plus transparent et laissant transparaître la couleur jaune de la dentine – le matériau de base de la dent.

Pendant la mastication de routine, la dentine reste intacte tandis que des millions de micro-fissures se produisent dans l’émail. Ce sont ces fissures, ainsi que les espaces entre les tiges d’émail cristallin, qui se remplissent progressivement de taches et de débris. En conséquence, les dents développent finalement un aspect terne et terne.

Le blanchiment des dents élimine les taches et les débris, laissant les fissures de l’émail ouvertes et exposées. Certaines fissures sont rapidement reminéralisées par la salive, tandis que d’autres se remplissent à nouveau de débris organiques.

Décoloration des dents: coloration extrinsèque ou intrinsèque

Il existe deux catégories de coloration en ce qui concerne les dents: extrinsèque et intrinsèque.

Taches extrinsèques sont ceux qui apparaissent à la surface des dents à la suite d’une exposition à des boissons de couleur foncée, à des aliments et au tabac, et à l’usure de routine. Les taches extrinsèques superficielles sont mineures et peuvent être enlevées avec un brossage et un nettoyage dentaire prophylactique. Les taches extrinsèques tenaces peuvent être éliminées avec plus d’efforts, comme le blanchiment des dents. Les taches extrinsèques persistantes peuvent pénétrer dans la dentine et s’enraciner si elles ne sont pas traitées tôt.

Taches intrinsèques sont ceux qui se forment à l’intérieur des dents. Les taches intrinsèques résultent d’un traumatisme, du vieillissement, de l’exposition à des minéraux (comme la tétracycline) lors de la formation des dents et / ou de l’ingestion excessive de fluorure. Dans le passé, on pensait que les taches intrinsèques étaient trop résistantes pour être corrigées par le blanchiment. Aujourd’hui, les experts en dentisterie esthétique croient que même les taches intrinsèques profondes peuvent être éliminées avec un blanchiment des dents supervisé à domicile qui est maintenu pendant quelques mois, voire un an. Si tout le reste échoue, il existe des solutions cosmétiques alternatives pour traiter les taches intrinsèques, telles que les facettes dentaires.


Quelles sont les causes des taches sur les dents?

Âge: Il existe une corrélation directe entre la couleur des dents et l’âge. Au fil des ans, les dents s’assombrissent en raison de l’usure et de l’accumulation de taches. Les adolescents connaîtront probablement des résultats immédiats et spectaculaires du blanchiment. Dans les années vingt, alors que les dents commencent à montrer un plâtre jaune, le blanchiment peut nécessiter un peu plus d’effort. Dans les années quarante, le jaune cède la place au brun et un entretien plus poussé peut être nécessaire. Dans les années 50, les dents ont absorbé une multitude de taches tenaces qui peuvent s’avérer difficiles (mais pas impossibles) à éliminer.

Couleur de départ: Nous sommes tous équipés d’une couleur de dent innée qui va du jaune au brun au gris verdâtre et s’intensifie avec le temps. Le brun jaune est généralement plus sensible au blanchiment que le gris vert.

Translucidité et minceur: Ce sont également des traits génétiques qui deviennent plus prononcés avec l’âge. Bien que toutes les dents présentent une certaine translucidité, celles qui sont opaques et épaisses ont un avantage: elles ont une couleur plus claire, ont plus d’éclat et sont sensibles au blanchiment. Les dents plus minces et plus transparentes – notamment les dents de devant – contiennent moins de pigment nécessaire au blanchiment. Selon les dentistes cosmétiques, la transparence est la seule condition qui ne peut être corrigée par aucune forme de blanchiment des dents.

Habitudes alimentaires: La consommation habituelle de vin rouge, de café, de thé, de cola, de carottes, d’oranges et d’autres boissons et aliments profondément colorés provoque des taches considérables au fil des ans. De plus, les aliments acides tels que les agrumes et le vinaigre contribuent à l’érosion de l’émail. En conséquence, la surface devient plus transparente et une plus grande partie de la dentine de couleur jaune transparaît.

Habitudes de tabagisme: La nicotine laisse des dépôts brunâtres qui pénètrent lentement dans la structure dentaire et provoquent une décoloration intrinsèque.

Médicaments / produits chimiques: L’utilisation de tétracycline pendant la formation des dents produit des taches de ruban gris foncé ou marron qui sont très difficiles à éliminer. Une consommation excessive de fluor provoque une fluorose (décoloration marquée par l’apparition de légères taches blanches sur les dents) et des zones de marbrures blanches associées.

Broyage: Le plus souvent causé par le stress, le grincement des dents (grincements, bruxellements, etc.) peut ajouter à la micro-fissuration des dents et peut assombrir les bords mordants.

Traumatisme: Les chutes et autres blessures peuvent produire des fissures importantes dans les dents, qui collectent de grandes quantités de taches et de débris.

Quelles sont vos options de blanchiment?

Trois principales options de blanchiment des dents sont disponibles aujourd’hui. Tous les trois reposent sur des concentrations variables de peroxyde et des temps d’application variables.

Blanchiment au bureau

Un changement de couleur significatif en peu de temps est le principal avantage du blanchiment au bureau. Ce protocole implique l’utilisation soigneusement contrôlée d’un gel de peroxyde à concentration relativement élevée, appliqué sur les dents par le dentiste ou un technicien qualifié après que les gencives ont été protégées avec une digue en caoutchouc peinte. Généralement, le peroxyde reste sur les dents pendant plusieurs intervalles de 15 à 20 minutes qui totalisent jusqu’à une heure (au plus). Ceux qui ont des taches particulièrement tenaces peuvent être invités à revenir pour une ou plusieurs séances de blanchiment supplémentaires, ou peuvent être invités à continuer avec un système à usage domestique.

Coût: 650 $ par visite (en moyenne) à l’échelle nationale.

(En savoir plus sur le blanchiment au bureau)

Kits à emporter distribués par des professionnels

De nombreux dentistes sont d’avis que les kits de blanchiment à emporter dispensés par des professionnels peuvent produire les meilleurs résultats à long terme. Les kits à emporter contiennent un gel de peroxyde à faible concentration facile à utiliser qui reste sur les dents pendant une heure ou plus (parfois pendant la nuit). Plus le pourcentage de peroxyde est faible, plus il peut rester longtemps sur les dents. Le gel est appliqué sur les dents à l’aide de plateaux de blanchiment sur mesure qui ressemblent à des protège-dents.

Coût: 100 $ à 400 $.

(En savoir plus sur le blanchiment à emporter)

Produits en vente libre

Le blanchiment des dents le moins cher et le plus pratique, le blanchiment en vente libre implique l’utilisation d’un kit de blanchiment acheté en magasin, comprenant un gel de blanchiment avec une concentration inférieure à celle des blanchisseurs à emporter dispensés par des professionnels. Le gel est appliqué sur les dents via des plateaux, des bandes ou des applicateurs de peinture à taille unique. Dans de nombreux cas, cela peut seulement blanchir quelques-unes des dents de devant contrairement aux plateaux personnalisés qui peuvent blanchir tout le sourire.

Coût: 20 $ à 100 $.

Comment pouvez-vous aller blanc? Une question d’esthétique

Les résultats sont subjectifs et varient considérablement d’une personne à l’autre. Beaucoup sont immédiatement ravis de leur résultat, tandis que d’autres peuvent être déçus. Avant d’entreprendre un traitement de blanchiment, demandez à votre dentiste une idée réaliste des résultats que vous êtes susceptible d’obtenir et du temps qu’il faut pour les atteindre.

Guides de teintes

femme montrant ses dents à côté d'un guide de teinte blanchissant les dents

Dans le cabinet dentaire, la couleur des dents avant et après est généralement mesurée avec des nuanciers. Il s’agit d’affichages portables de larges gammes de couleurs de dents. (Les dentistes les utilisent également pour choisir la couronne et d’autres nuances de restauration.)

Le normalisateur parmi eux est depuis longtemps le Vitapan Classic Shade Guide. Cette norme de guide de teintes comprend 16 teintes, disposées systématiquement du clair au foncé en quatre groupes de couleurs, et fournit une terminologie universelle de la couleur des dents.

Bien que le blanchiment puisse parfois éclaircir la couleur des dents de neuf teintes ou plus, la plupart de ceux qui décolorent leurs dents verront probablement un changement de deux à sept teintes.

Des risques

Les traitements de blanchiment des dents sont considérés comme sûrs lorsque les procédures sont suivies comme indiqué. Cependant, il existe certains risques associés au blanchiment dont vous devez être conscient:

  • Sensibilité: Le blanchiment peut entraîner une augmentation temporaire de la sensibilité à la température, à la pression et au toucher. Cela est plus susceptible de se produire pendant le blanchiment au bureau, où un agent de blanchiment à plus forte concentration est utilisé. Certaines personnes éprouvent des douleurs de tir spontanées («zingers») au milieu de leurs dents de devant. Les personnes les plus à risque de blanchiment sont celles qui présentent une récession gingivale, des fissures importantes dans les dents ou des fuites résultant de restaurations défectueuses. Il a également été signalé que les rousses, y compris celles n’ayant aucun autre facteur de risque, sont particulièrement exposées à la sensibilité dentaire et aux zingers. La sensibilité au blanchiment ne dure pas plus d’un jour ou deux, mais peut dans certains cas persister jusqu’à un mois. Certains dentistes recommandent un dentifrice contenant du nitrate de potassium pour les dents sensibles.
  • Irritation des gencives: Plus de la moitié de ceux qui utilisent des agents blanchissants au peroxyde subissent un certain degré d’irritation des gencives résultant de la concentration d’eau de Javel ou du contact avec les plateaux. Cette irritation dure généralement plusieurs jours, se dissipant après l’arrêt du blanchiment ou la diminution de la concentration en peroxyde.
  • Dents technicolores: Les restaurations telles que le collage, les couronnes dentaires ou les facettes ne sont pas affectées par l’eau de Javel et conservent donc leur couleur par défaut pendant que les dents environnantes sont blanchies. Il en résulte ce qu’on appelle souvent des «dents technicolores».

Maintenir vos résultats

Pour prolonger la longévité des dents nouvellement blanchies, les dentistes sont susceptibles de recommander:

  • Suivi à domicile ou blanchiment d’entretien – mis en œuvre immédiatement ou effectué aussi rarement qu’une fois par an.
  • Évitez les aliments et les boissons de couleur foncée pendant au moins une semaine après le blanchiment.
  • Dans la mesure du possible, sirotez des boissons de couleur sombre avec une paille.
  • Pratiquer une excellente hygiène bucco-dentaire – brossage et soie dentaire après les repas et au coucher.

Avertissements

En plus des facteurs de risque susmentionnés, un certain nombre de mises en garde doivent être envisagées avant de subir un blanchiment des dents:

  • Aucune quantité de blanchiment ne donnera des dents blanches «anormalement».
  • Les résultats de blanchiment ne sont pleinement visibles que deux semaines environ après la décoloration. C’est une considération importante si vous êtes sur le point de subir des restaurations en céramique et que vous voulez vous assurer que la couleur correspond à celle de vos dents nouvellement blanchies.
  • Si le collage cosmétique, les facettes en porcelaine ou d’autres restaurations font partie de votre plan de traitement, elles ne doivent pas être placées avant au moins deux semaines après le blanchiment pour assurer un collage adhésif, une fonction et une teinte appropriés.
  • Pour éviter l’effet technicolor, les restaurations de couleur dent devront probablement être remplacées après le blanchiment.
  • Les gencives en retrait révèlent souvent leurs surfaces racinaires jaunâtres au niveau de la ligne des gencives. Cette couleur jaune s’est avérée difficile à blanchir.
  • Il est conseillé aux femmes enceintes ou qui allaitent d’éviter le blanchiment des dents. L’impact potentiel de l’eau de Javel avalée sur le fœtus ou le bébé n’est pas encore connu.

Combien coûte le blanchiment des dents?

Le coût du blanchiment des dents peut varier considérablement d’un produit à l’autre, d’une procédure à l’autre.

Le blanchiment des dents professionnel en cabinet est l’option la plus chère avec une moyenne nationale de 650 $ par visite (le prix peut varier entre 500 $ et 1000 $). Cependant, il a l’avantage d’être effectué par un professionnel dentaire expérimenté, ce qui contribue à garantir que vous obtenez le type de résultats que vous recherchez.

À l’autre extrémité de l’éventail des coûts se trouvent des bandes et des plateaux en vente libre que vous pouvez acheter dans votre pharmacie ou épicerie locale. Ces produits peuvent varier de 20 $ à 100 $, ce qui en fait une option attrayante pour ceux qui recherchent un peu d’amélioration du sourire sans le coût plus élevé du blanchiment administré par des professionnels. Cependant, il est important de garder à l’esprit que les résultats peuvent varier considérablement lors de l’utilisation de ces blanchisseurs de peroxyde à faible concentration moins chers.

Si vous recherchez un juste milieu entre le blanchiment professionnel et les produits en vente libre, vous pourriez être un bon candidat pour les kits à emporter distribués par des professionnels. Prescrit par un dentiste, ces kits coûtent entre 100 $ et 400 $ et peuvent potentiellement fournir des résultats similaires à ceux que vous obtiendriez au cabinet d’un dentiste.

Gardez à l’esprit que les résultats du blanchiment ne sont pas permanents, ce qui signifie que si vous souhaitez conserver votre sourire blanchi, vous devrez continuer à recevoir des traitements à mesure que les effets diminuent.

[updated April 18, 2019]

À propos de l’examinateur

Dr. Larry Addleson FAACD

Lawrence Addleson, DDS, FAACD, de San Diego, CA est un leader internationalement reconnu dans le domaine de la dentisterie esthétique esthétique. En 1993, il a obtenu son accréditation auprès de l’American Academy of Cosmetic Dentistry (AACD) et est l’un des rares dentistes au monde à remplir les critères rigoureux d’accréditation et de bourse, le plus haut niveau d’excellence clinique réalisable au sein de l’AACD. Le Dr Addleson a occupé de nombreux postes de direction au sein de l’AACD, notamment président, membre du conseil d’administration et deux fois président du conseil des gouverneurs.

Le Dr Addleson a obtenu son DDS en 1969 à l’École de médecine dentaire de l’Université de Californie du Sud et est le fondateur de The Art of Dentistry, un cabinet de dentisterie esthétique et restauratrice de premier plan situé à San Diego.



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À propos de l'auteur

Agnes M

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