Vernis fluorés: quelle est la différence et lequel est le meilleur?

AVIS – Vernis fluorés: quelle est la différence et lequel est le meilleur?


2004 De Cpic P02

Photo gracieuseté de Laura Picano, DDS. Utilisé avec permission.

L’efficacité du fluor dans la prévention de la carie dentaire et de l’hypersensibilité dentinaire est bien connue. Les traitements au fluor sont soutenus par l’Organisation mondiale de la santé, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ainsi que de nombreuses autres agences. La fluoration de l’eau publique est considérée comme l’un des actes de santé publique les plus réussis dans la lutte contre la carie dentaire, selon le CDC.1 Il existe de nombreux types d’applications professionnelles de fluorure qui peuvent être fournies dans le cabinet dentaire comme traitement pour les adultes et les enfants. L’American Dental Association reconnaît 5% de fluorure de sodium (NaF) ou 2,26% de vernis au fluor pour le traitement de la prévention des caries lorsqu’il est administré au moins deux fois par an aux enfants jusqu’à l’âge de 18 ans.2 Les vernis au fluorure de sodium sont également recommandés pour la prévention de la carie radiculaire chez l’adulte lorsqu’ils sont administrés au moins deux fois par an lors des rendez-vous de prophylaxie des patients. Il est facile d’interpréter que les vernis fluorés sont bénéfiques pour tous les groupes d’âge, en particulier les enfants et les personnes à haut risque de carie.3 Alors, quel est le meilleur type de vernis et quelles sont les différences entre les différents traitements topiques au fluorure?

Actuellement, nous n’avons aucune étude pour soutenir les avantages cliniques d’un type de traitement professionnel au fluorure par rapport à un autre. Il a été démontré que la fréquence et la durée du contact dent-fluorure contribuent le plus au succès d’une modalité de traitement. Lorsque l’on compare des supports fluorés tels que le vernis au dentifrice et au rinçage, il n’y a aucun avantage prouvé d’un système de distribution spécifique.4 Alors, pourquoi un vernis, et que devons-nous rechercher dans un?5

Pourquoi des vernis?

En tant que système d’administration, le vernis est préféré pour sa facilité d’utilisation, sa durée d’exposition prolongée au fluor et sa relative sécurité. Une autre préoccupation concernant les autres modalités du transporteur est qu’il existe un risque accru d’ingestion, ainsi qu’une diminution du temps de contact avec les dents. La plupart des vernis sur le marché contiennent 5% de NaF avec une solution à base d’alcool et de résine. L’évaporation de l’alcool rend le système à séchage rapide et la résine fonctionne pour permettre au fluorure d’adhérer aux dents. L’additif de résine le plus courant est la colophane, une colophane dérivée de la sève de pin. Le support est à l’origine de la principale plainte concernant le vernis, en ce qu’il est «collant» et laisse un film visible sur les dents.6

Comparons

Tous les produits ne sont pas créés égaux, car la science a développé différents additifs à placer dans les vernis dans le but d’augmenter leur efficacité. Voici une comparaison de certains des vernis les plus courants sur le marché.

Duraphat (Colgate) a été le premier vernis sur le marché en 1964. Ce vernis contient 5% de NaF en suspension dans une solution à base d’alcool de résines naturelles. Le vernis Duraphat est teinté; ce serait pour une visualisation facile. Le produit a une viscosité élevée.

Vernis MI (GC America) ne ressemble à aucun autre vernis. Il contient 5% de NaF + Recaldent (CPP-ACP). Recaldent est une nouvelle combinaison de phosphopeptide de caséine (CPP) et de phosphate de calcium amorphe (ACP). Le peptide de caséine se produit naturellement dans le lait et se lie aux dents de la cavité buccale, de la muqueuse et même du biofilm, ce qui permet de stabiliser l’ACP jusqu’à ce qu’il atteigne les dents pour recalcifier les structures dentaires.7 La pâte MI et Recaldent ont été largement étudiées et se sont révélées être un moyen efficace de reminéraliser les dents.

Fluor Protector S (Ivoclar Vivadent) est différent en ce qu’il contient 1,5% de fluorure d’ammonium (NH4F). Ce vernis utilise de l’éthanol et de l’eau comme solvants pour permettre une diminution de la viscosité et une mouillabilité et une fluidité accrues. Une fois le solvant évaporé, la concentration en fluorure est jusqu’à quatre fois plus élevée sur la surface de la dent, fournissant localement 3% de fluorure. Pour augmenter l’efficacité, un additif polymère aide le vernis à adhérer aux dents. Sa transparence, son homogénéité et sa viscosité fine offrent un niveau élevé d’acceptation et de satisfaction des patients.8

Kolorz ClearShield (DMG America) contient 5% de NaF. Ce vernis, comme son nom l’indique, est parfaitement transparent pour une apparence esthétique. Ce produit travaille pour améliorer l’expérience du vernis avec ses nombreux choix de saveurs différentes, comme la pastèque, le bubblegum, la menthe, la pâte à biscuits et le caramel, rendant chaque traitement de vernis plus agréable.

Vernis Vanish (3M) est un produit unique en ce qu’il est prouvé qu’il libère du fluorure en 24 heures. Comme nous l’avons lu, l’un des plus grands indicateurs de l’efficacité d’un traitement au fluorure est sa durée. Plus la durée de contact avec le fluor est longue, plus il peut avoir d’effet sur les dents. Un autre composant unique de ce produit est qu’il contient du phosphate tricalcique, en plus du NaF, pour aider à la reminéralisation des dents. Ce vernis est une suspension à base d’alcool de colophane modifiée. Le produit rapporte une fluidité accrue et une épaisseur de film réduite.9 Un autre avantage majeur de ce vernis est son efficacité sur les dents polies et non polies, ainsi que dans les environnements humides ou secs. La version étendue du produit est également un grand avantage.

Références

1. Bases de la fluoration de l’eau. Division de la santé bucco-dentaire. Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé. Site Web des Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/fluoridation/basics/index.htm. Mis à jour le 24 janvier 2020. Consulté le 17 février 2020.

2. Fluorure topique appliqué par des professionnels: recommandations cliniques fondées sur des preuves. J Am Dent Assoc. 2006; 137 (8): 1151-1159. doi: 10.14219 / jada.archive.2006.0356

3. Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT et al. Fluorure topique pour la prévention des caries: résumé analytique des recommandations cliniques mises à jour et soutien à l’examen systématique. J Am Dent Assoc. 2013; 144 (11): 1279-1291. doi: 10.14219 / jada.archive.2013.0057

4. Marinho VCC, Higgins JPT, Sheiham A, Logan S. Un fluorure topique (dentifrices, ou bains de bouche, ou gels, ou vernis) contre un autre pour prévenir les caries dentaires chez les enfants et les adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2004 (1): CD002780. doi: 10.1002 / 14651858.CD002780.pub2

5. Karlinsey KL. Vernis au fluorure: pourquoi ils fonctionnent et ce qu’il faut rechercher. EC Dent Sci. 2016; 5 (6): 1220-1223.

6. Martel S. Une nouvelle génération de vernis fluoré vient à vous. Site Web de Oral Health Group. https://www.oralhealthgroup.com/features/new-generation-fluoride-varnish-coming/. Publié le 14 septembre 2017.

7. GC America présente fièrement MI Paste et MI Paste Plus. Questions fréquemment posées. Site Web de la famille GC America MI Paste. http://www.mi-paste.com/FAQ_MIP.php.

8. Site Web de Fluor Protector S. Ivoclar Vivadent. https://www.ivoclarvivadent.com/en/p/all/fluor-protector-s.

9. Vernis blanc 3M Vanish 5% fluorure de sodium avec phosphate tricalcique. Site Web de 3M. https://www.3m.com/3M/en_US/company-us/all-3m-products/~/3M-Vanish-5-Sodium-Fluoride-White-Varnish-with-Tri-Calcium-Phosphate/?N = 5002385 + 8710872 + 8713393 + 3290273727 & présélectionner = 8747108 & rt = rud.

2004 De Cpic M01Laura Picano, DDS, diplômé avec distinction de l’Université de Buffalo School of Dental Medicine, mineure en prosthodontie et en dentisterie pédiatrique. Elle a terminé sa résidence à l’hôpital Yale New Haven. Ses recherches en biologie orale ont été publiées dans plusieurs revues et présentées lors de conférences nationales. Elle est la nouvelle présidente dentiste de sa société dentaire locale et siège au conseil d’examen par les pairs. Le Dr Picano exerce à East Amherst, New York.

À propos de l'auteur

Agnes M

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